精准用药 降低儿童药品不良反应

每种药物说明书上的药量，都是经过科学计算以及多件的临床试验所得，跟药物的半衰期及药物在体内的消除速度而定。维持药效，需要通过给药使血药浓度维持在一个稳定水平。有时人们单方面为了增加药效而自行加大药量，使药品血药浓度高过了最大安全值，则可引起药物的不良反应。就可导致药物的不良可是到底过多少量，却没有具体说明。
药品是和健康、生命息息相关的特殊商品。合理应用可以缓解症状，治疗疾病，不规范的使用方法也可以造成生命危险。在药品的不良反应中儿童问题远远高于成人两倍多。

在我国，0～18岁人群占近1/3人口，包括新生儿期、婴幼儿期、学龄前期、学龄期和青春期，是生长发育最旺盛的群体。此年龄段人群，一方面由于各器官、生理功能尚未成熟，免疫功能较低，对外界侵袭的防御能力较差，比成人更易罹患疾病；另一方面由于药物代谢酶分泌不足或缺少，肾功能发育不完善，对药物的清除能力差，给药时不能简单的采用成人药物减半等方法，而是需要专门针对儿童研制的药物；同时他们缺乏自主意识，当药品不良反应发生时缺乏自我保护能力，因此他们更易产生不良反应。我国每年有数以万计的失听儿童出现，其中60%以上为药物不良反应所致。

加强儿童药品的研发与规范使用是降低儿童用药不良反应的当务之急。不过目前相关条例没有明确规定，如何做全在于药厂或研发机构的自觉性。目前市场调查结果显示，只有小快克牌小儿氨氛黄那敏颗粒自主研发了半袋分隔包装。当然这么做会增加药品的成本，也只有大的企业才会为了品牌的竖立去投资。但是，在对民众的调差中发现，半袋分隔的意义并不止于此。

婴幼儿药品除了成分要安全之外，服药计量也常常是个难题。儿童生长发育迅速，体重和体积一直在增加，不似成人固定在一个稳定值。所以儿童的药品的服药剂量需要逐级递增。有些药厂为了省事，只简单的标有“小儿酌减”，酌减到底“减多少”也无从告知？相对负责任的厂家的做法是，按体重和年龄，服药剂量从0.5袋递增（0.5袋、1袋、1.5袋、2袋、2.5袋），但0.5袋要靠家长人为的去分，不仅药量拿捏不准影响药效，剩下的药品开口后容易受潮和污染，存放也不方便。半袋分隔创意包装比起天价月饼的奢华包装更有意义。

据有关部门抽取1600份儿童普通儿科药方的抽查统计，所使用的药品达320种，但针对獐服用的专用药品不到十分之一，做到精准0.5袋儿童专用包装更是少之又少。大部分的药品剂型均为儿童与成人共用，共用药的“儿童酌减”又往往让家长为难，也加大了儿童药物不良反应几率。药品事关民生，生产厂家应多为患者考虑，制定药品说明时详细一点，在热于“减肥”、“保颜”、“养生”之类药品生产的同时，多为儿童“量身定制”一些专用药。同时家长也应该注重药品服用的方法和剂量。对症用药、精准用药才是用药根本。